Hraniční případy v léčbě pomocí Invisalign, chirurgický versus nechirurgický přístup

Udo Windsheimer

Hlavní přednáška

O autorovi:

Dr. Windsheimer studoval zubní lékařství na univerzitě ve Würzburgu v letech 1991- 1996. Po promoci pracoval jako zubní lékař na oddělení záchovné stomatologie a parodontologie na univerzitě ve Würzburgu. V roce 1997 získal doktorský titul magna cum laude. V letech 1997-2000 se specializoval na ortodoncii na univerzitě v Regensburgu. V roce 2001 se stal jedním z prvních německých lékařů certifikovaných pro Invisalign® a převzal ortodontickou praxi v Crailsheimu. Od roku 2008 působí také na zubní klinice v Mnichově. Dr. Windsheimer léčil více než 2 000 pacientů s aparátem Invisalign® a dosáhl statutu Diamantový poskytovatel Invisalign® 2012. Dále je mezinárodním klinickým přednášejícím pro Invisalign® a také členem následujících společností: WFO, DGKFO, EAS a DGAO. Specializuje se na léčbu fóliovými aparáty, léčbu kraniomandibulárních dysfunkcí a ortognátní chirurgii. V roce 2016 založil OrthoCenter, vzdělávací institut pro léčbu fóliovými aparáty, kde probíhá program European Masters of Aligners s certifikací pro Invisalign®.


Abstrakt přednášky:

Systém Invisalign se úspěšně používá ke korekci široké škály skeletálních a dentálních nepravidelností, např. složitých případů malokluzí II. a III. třídy, otevřeného a hlubokého skusu, extrakcí a také ortognátní chirurgie. Skeletální, dentální a funkční malformace se opakovaně objevují u rostoucích pacientů a u dospělých. Etiologie těchto problémů zahrnuje několik různých kritérií, endogenních a exogenních faktorů. U skeletálních malokluzí existují tři různé možnosti léčby: modifikace růstu, dentoalveolární kompenzace (ortodontická kamufláž) and ortognátní chirurgie.
Modifikace růstu by měla být zahájena před pubertálním růstovým spurtem, po tomto spurtu jsou možné pouze druhé dvě možnosti. Zatímco strukturální skeletální diskrepance často vyžaduje chirurgickou léčbu kombinovanou s ortodontickou léčbou, nesouměrné postavení zubů a celou řadu funkčních odchylek lze řešit ortodontickou léčbou s pomocí alignerů (fóliových aparátů). Je-li skeletální diskrepance tak vážná, že není možné zakamuflovat diskrepanci čelisti kompenzací samotnými dentálními pohyby zubů, je třeba za účelem korekce skeletální diskrepance a dentální malokluze a často také funkce zvážit ortognátní chirurgii k repozici bazální struktury kostí a čelistí.
V závislosti na aberaci existují hraniční případy bez závažných skeletálních diskrepancí, kdy léčba ortodontickou kamufláží může být přijatelnou volbou oproti ortognátní chirurgii. V léčbě ortodontickou kamufláží lze zvážit následující scénáře: extrakce a aktivní distalizace v horní čelisti, extrakce v obou čelistích, mechanika intermaxilárních tahů II. třídy, jumping aparáty a kombinace těchto technik.
Představa, že existuje pouze jedna jediná, nejlepší léčba, by měla být hnacím motorem k dalšímu zkoumání za účelem stanovení diagnostických metod přispívajících k řešení hraničních případů. V praxi je rozhodnutí o léčbě založeno na klinickém vyšetření a cefalometrické analýze posouzením velikosti sagitální a vertikální diskrepance, dentoalveolárních kompenzací a obličejové estetiky.
V diagnostice hraničních případů je nutné vzít v úvahu klinické a funkční vyšetření i očekávání pacientů. V současnosti má klinický lékař možnost plánovat a léčit v rámci digitálního workflow, který začíná intraorálním skenem a zahrnuje funkční léčbu před ortodontickou léčbou, korekci pomocí kamufláže nebo chirurgický jump.
V této prezentaci bude představen hraniční případ v léčbě pomocí Invisalign, chirurgický a nechirurgický postup. Prezentovány budou různé malokluze II. a III. třídy, případy otevřeného a hlubokého skusu léčené jako hraniční případy (kamufláží) bez ortognátní chirurgie a také ortodontické chirurgie, provedené ve spojení s léčbou fóliovými aparáty.


Zpět na seznam hlavních přednášek



















Sponzor kongresového kurzu
Mediální partner