Horní cesty dýchací a ortodoncie

René Foltán

Hlavní přednáška

O autorovi:

Absolvoval obor Stomatologie na LF UK v Hradci Králové v roce 1993 a obor Všeobecné lékařství na téže fakultě v roce 1998. Od roku 1994 pracuje na plný úvazek na Stomatologické klinice 1. LF UK a VFN v Praze, kde je přednostou. Soukromé praxi v oboru ústní, čelistní a obličejové chirurgie se věnuje od roku 1996. Pracoval na Univerzitních klinikách ve švýcarském Curychu a na Dep. Oral and MaxillofacialSurgery v anglickém Guildfordu. Je zapojen také do postgraduální výuky v oboru ústní, čelistní a obličejové chirurgie v rámci Univerzity Karlovy a Institutu pro další vzdělávání lékařů a farmaceutů. Je autorem mnoha domácích i zahraničních publikací.


Abstrakt přednášky:

Funkčně se, z povahy našeho povolání, díváme na dutinu ústní a její bezprostřední okolí většinou jen jako na začátek gastrointestinálního traktu. Je to však také začátek traktu dýchacího a horní cesty dýchací (dále HCD) bychom také měli za vzít do naší diagnostické terapeutické rozvahy. Nejvíce informací o funkci HCD jsme získali za posledních 30 let studiem poruch dýchání ve spánku, z níž nejčastější je obstrukční spánková apnoe (dále OSA).
OSA je multifaktoriální onemocnění, které postihuje až 14% dospělých mužů a 5% dospělých žen, není ale vzácný ani v dětské populaci, kde je jeho prevalence podle různých literárních údajů v 1,5-6%. Představuje tak potencionálně velký nejen medicinální, ale i sociálně ekonomický problém. Definujeme ho jako opakované zástavy dechu (více než 5 za hodinu spánku), trvající déle než 10 sekund, v důsledku obstrukce horních cest dýchacích ve spánku, při zachovaném dechovém úsilí. Tyto apnoe jsou doprovázeny různým stupněm desaturací a vedou k celé škále dalších onemocnění od hypertenze po neurologické poruchy. Kolaps horních cest dýchacích má mnoho příčin a byla by chyba se na OSA dívat pouze jako na anatomické onemocnění.
Role ortodontisty v managementu této nemoci a HCD je nezastupitelná. Podílí se jak na primárním záchytu, diagnostice, ale i léčení OSA.
V přednášce probereme základní techniky záchytu a vyšetření HCD, které jsou možné ze standardní vstupní ortodontické dokumentace. Dále se zaměříme na jednoduché screeningové metody u pacientů s podezřením na OSA. Terapii OSA musíme indikovat podle závažnosti onemocnění, která se hodnotí podle průměrného počtu apnoí za hodinu spánku – AHI (Apnoe/Hypopnoe Index) nebo podle apnoí, které jsou doprovázeny desaturacemi- RDI (Respiratory Disturbance Index). Z tohoto pohledu probereme indikace k základním ortodontickým postupům jako je extrakční terapie, RME nebo SARME a případně k maxilomandibulárnímuadvancementu.


Zpět na seznam hlavních přednášek



















Sponzor kongresového kurzu
Mediální partner